近年來，在不少鄉村地域，普通疾病能在家門口的鄉鎮衛生院就診醫治。
門診年夜廳里，各處所言攙雜；門外泊車場，鄰省車牌時見。湘贛兩省接壤處的湖南長沙瀏陽市社港鎮，常住生齒缺乏5萬，2023年鎮衛生院門診量達40萬人次。
不只社港鎮，瀏陽全市35故鄉鎮衛生院（社區衛生辦事中間），已創立二級病院7家；2023年，瀏陽下層醫療衛活力構的診療量占比達76%。
家門口就能享用安心的醫療辦事，受害最年夜的是群眾。瀏陽年夜瑤鎮的楊華，上個月突發腦梗，被送到就近的集里病院，大夫當即實行參與取栓手術，此刻楊華已基礎恢復正常。“醫術高，辦事好。”楊華的老婆說，“看年夜病也不消跑年夜城市，在鄉鎮衛生院看病越來越便利。”
黨的二十屆三中全會《決議》提出：“增進優質醫療資本擴容下沉和區域平衡布局，加速扶植分級診療系統，推動慎密型醫聯體扶植，強化下層醫療衛生辦事。”瀏陽市醫改對準的就是這條路。
以前，人才缺少，裝備落后，患者就近就醫未便……瀏陽市鄉鎮衛生院的諸多迷惑，成為推動醫改的“靶子”。
“改造體系體例機制，強化特點專科。”瀏陽市衛健局體系體例改造科科長王科明說。
社港鎮衛生院西醫骨傷科，多年前已被列為省級臨床重點專科扶植項目。包養全院九成門診量，來自這個特點專科。
強專科，衝破妨礙——
下層醫療衛活力構只能依照下層的藥品政策履行，如何知足專科成長需求？瀏陽將年夜型鄉鎮衛生院的專科營業停止剝離，參照公立病院治理，答應依照公立病院的藥品政策履行，擴展診療范圍。
鄉鎮衛生院不答應做四類手術，有前提的處所能否衝破？請求醫改試點，瀏陽為衛生院爭奪手術權限。集里病院成為湖南省獨一一家設有重癥監護室、能做開顱手術的鄉鎮病院。2023年，集里病院做了1.7萬多臺手術，此中三、四類手術占72%以上。
鋪開手術權限、鋪開裝備設置允許、鋪開藥品應用限制，支撐成立專科病院、支撐創立省市重點專科、支撐創立二級病院……作為國度第一批公立病院改造試點縣、湖南獨一的國度級醫改示范縣，瀏陽出臺改造政策，既松綁放權，又全體賦能。
建醫聯體、推進優質醫療資本下沉，瀏陽隨機應變，給出多樣化“菜單”：市級公立病院和鄉鎮衛生院“牽手”，既有辦事共享型，也有科室共建型，還有專科同盟型。
強專科，依托人才——
在瀏陽鄉鎮衛生院，高條理人才或病院急需的緊缺型人才，不只能拿年薪，還可破格申報高等職稱。
集里病院神經醫學包養網中間副主任白偉利，是從河南省一家三甲病院引進的學科帶頭人。“在瀏包養陽的鄉鎮衛生院，薪資最高的往往不是院長，而是學科帶頭人和一線專家。”白偉利說。
從2022年起包養網，瀏陽奉行全科包養網診療形式，將基礎醫療、基礎公衛、家庭大夫簽約、慢性病治理等融為一體，做年夜特點專科，做強綜合科室，做好基礎公共衛生辦事。“專科醫療辦事才能越強，綜合科室和公共衛生辦事越好，相反相成，構成良性輪迴。”集里病院院長趙拂曉說。